作者：赵旭丽; 张娣; 阳光; 袁安康柏西普增生型糖尿病视网膜病变玻璃体腔注射玻璃体切除手术
摘要：目的 评估术前玻璃体腔注射康柏西普对严重增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切除手术操作的作用、安全性和有效性。方法 前瞻性随机对照研究。将诊断为PDR合并玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的患者36例（36眼）随机平均分为2组。注药组：术前1周行颞下方距角膜缘4 mm处经睫状体平坦部穿刺玻璃体腔注射康柏西普,所有注射均为无菌操作;对照组：术前未行任何玻璃体腔注药。所有患者行玻璃体切除术。比较2组的平均手术时间、术中出血量、电凝止血率、医源性视网膜裂孔、手术填充物类型等情况。结果 2组患者术前的基线特征比较差异无统计学意义。注药组：平均手术时间为（43±8）min;2例（11.1%）发生术中出血,1例（5.5%）术中必须采用眼内电凝止血;全部手术过程中无一例发生医源性视网膜裂孔或行视网膜松解术;硅油填充2例（11.1%）。对照组：平均手术时间为（53±10）min;14例（77.8%）发生术中出血,其中5例出血严重,8例（44.4%）术中必须采用眼内电凝止血;术中发生医源性视网膜裂孔3例（16.6%）;行视网膜松解术1例（5.5%）;硅油填充12例（66.6%）。结论 术前玻璃体腔注射康柏西普能减少PDR玻璃体切除术中的出血率,显著缩短手术时间,提高手术操作的安全性。
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