作者:王开仕; 倪玉苏鼓室成形术中耳炎乳突骨脑膜脑膨出脑膜炎
摘要:目的 探讨中耳手术中上鼓室、鼓窦及乳突天盖区脑膜裸露的修复处理方法。方法 对582例鼓室成形术患者的资料进行回顾性分析。中耳胆脂瘤患者247例,术中有脑膜裸露者31例;慢性中耳乳突炎335例,有脑膜裸露者18例。应用筋膜组织、乳突骨皮质骨片、骨粉、软骨、颞肌等修复保护裸露的脑膜。结果术后未出现脑膜脑膨出、脑膜炎等并发症,也未出现骨粉坏死等情况。术后3个月,术腔干耳率为91.8%(45/49),6个月达到100%(49/49),乳突术腔形成宽敞平滑的耳道。结论 中耳胆脂瘤术中脑膜裸露术腔的概率较非中耳胆脂瘤高;筋膜组织、乳突骨皮质骨片、骨粉、软骨、颞肌等在上鼓室及乳突区病灶清除后裸露脑膜的处理中是良好的修复及保护材料,有利于避免术后脑膜脑膨出、脑膜炎等并发症的发生,利于乳突术腔形成宽敞平滑的耳道。(中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17:184-186)
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