作者：李岳; 张辉; 宋关阳; 薛喆; 冯华习惯性髌骨脱位成人外侧结构松解股外侧肌松解胫骨结节近端移位伸膝装置延长
摘要：目的：探讨通过胫骨结节近端移位手术治疗重度习惯性髌骨脱位（habitualdislocati。n。fD。．tella，HDP）的临床疗效。方法：2010年4月至2014年4月，共51例习惯性髌骨脱位患者接受手术治疗，共入选符合标准的患者28例。全部患者采用胫骨结节近端移位手术联合外侧结构松解术，其他辅助手术包括内侧髌骨股骨韧带（medialpatellofemoralligament，MPFL）重建和胫骨结节内移截骨术。术后4周、8周、1年以及此后的每年进行主客观临床评估和影像学评估。结果：全部入选患者获得2年以上随访，平均年龄为27．2±9．4岁（18至39岁），平均随访26．4±5．8个月（24至36个月）。术后及末次随访时均没有外侧再脱位。末次随访时主诉有膝关节力弱（17．2％，5／29）、髌股关节疼痛（6．9％，2／29）和关节僵硬（6．9％，2／29）。全部主观评分结果的改善均有统计学意义。结论：对于伸膝装置重度短缩的成人习惯性髌骨脱位，采用胫骨结节近端移位术可以获得满意疗效。
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