作者：杨明根; 郑周达; 许振强; 张朝贤; 林海利...经皮肾镜取石术尿脓毒血症尿石症配对分析
摘要：目的 分析经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗曾合并尿脓毒血症的梗阻性尿石症（obstructive urolithiasis with urosepsis initially,OUU）的临床疗效。方法 选择2010年1月至2014年12月因肾结石和（或）输尿管上段结石引起尿脓毒血症后解除梗阻后于我院行PCNL的患者作为研究对象,采用1∶1配对分析方法,选择同期因肾结石和（或）输尿管上段结石但未引起尿脓毒血症（obstructive urolithiasis with no urosepsis initially,NOUU）行PCNL的患者作为对照组,比较PCNL治疗两组的疗效和安全性。结果 总共纳入172例患者,其中男性122例（71%）,女性50例（29%）,平均年龄46.2岁（32-65岁）。两组年龄、性别比、体重指数、合并症、结石大小、结石数量和结石位置差异均无统计学意义（P〉0.05）。与NOUU组相比,OUU组的结石清除率无明显差异（86.0%vs.84.8%,P=0.829）,但术后总并发症发生率明显升高,肾造瘘管留置时间、住院时间和术后抗生素使用时间明显延长,抗生素使用级别明显更高（P值均〈0.05）。OUU组的术后发热（11.6%vs.3.5%,P=0.043）、无症状性菌尿（11.6%vs.3.5%,P=0.043）和尿路感染（10.5%vs.2.3%,P=0.029）发生率均高于NOUU组。但两组在术后败血症（2.3%vs.1.2%,P=0.560）发生率方面差异无统计学意义。结论 与NOUU相比,OUU患者解除梗阻后行PCNL结石清除率相似,但术后并发症明显升高。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
