作者：牛小伟; 张晶晶; 白明; 彭瑜; 张钲血栓溶解剂纤溶酶原激活剂心肌梗死网状meta分析随机对照试验
摘要：目的 采用网状Meta分析方法评价溶栓药物治疗中国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的有效性和安全性。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集溶栓药物治疗中国STEMI患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2016年10月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Win BUGS 1.4.3及R 3.3.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入32个RCT,包括3 164例患者,涉及7种溶栓药物。网状Meta分析结果显示：尿激酶治疗患者的溶栓再通率低于替奈普酶（rh TNK-t PA）、瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶原（P值均〈0.05）,而病死率或不良心血管事件风险高于rh TNK-t PA、瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶原（P值均〈0.05）,非颅内出血事件发生率也高于阿替普酶、尿激酶原（P值均〈0.05）。各溶栓药物的颅内出血率差异无统计学意义（P值均〉0.05）。采用累积排序概率图下面积值对干预措施疗效进行排序提示rh TNK-t PA疗效较好,尿激酶最差。结论 现有证据表明国产rh TNK-t PA可能是具有良好应用前景的溶栓药物。受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
