作者：卓帅 郑剑桥 刘斌右美托咪啶丙泊酚镇静系统评价meta分析
摘要：目的系统评价右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者的镇静、镇痛效果和不良反应。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、SCI、SpringerLinker、ScinceDirect、CNKI、VIP、WanFangData、CBM等数据库，检索时限均从建库至2011年11月，收集所有右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者镇静镇痛效果的随机对照试验（RCT），由2位研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入lO个RCT，793例患者。定性分析结果显示，在一定剂量范围内[右美托嘧啶：0．2-2．5p-g／（kg·h），丙泊酚：0．3-4．5mg／（kg·h）]，右美托嘧啶和丙泊酚提供治疗所需镇静效果相似。镇静治疗时，右美托咪啶组需追加的镇痛药剂量少于丙泊酚组。Meta分析结果显示：镇静治疗期间，右美托咪啶组需追加镇痛药的人数比例少于丙泊酚组[OR=0．24，95％CI（O．08，O．68），P=0．008]；与丙泊酚相比，右美托眯啶能显著减少患者ICU入住时间[WMD=-1．10，95％CI（-1．88，-O．32），P=0．006]，但不能减少患者机械通气时间[WMD=0．89，95％CI（-1．15，2．93），P=0．39]；镇静治疗期间，两组患者不良反应（心动过缓及低血压）发生率差异无统计学意义[心动过缓OR=3．57，95％CI（0．86，14．75），P=0．08；低血压OR=I．00，95％CI（0．30，3．32），P=1．00]；与右美托咪啶相比，丙泊酚可能更容易引起镇静期间的呼吸抑制，但该结果尚需进一步研究。镇静治疗后，两组患者病死率差异无统计学意义[OR=I．03，95％CI（0．54，1．99），P=0．92o结论在一定剂量范围内，右美托咪啶具有与丙泊酚相似的镇静效果，兼有镇痛作用，可节约镇痛药用量，并可减少患者的ICU入住时问，且较少发生不良反应和呼吸抑制。鉴于本系统评价样本量有限，纳入研究质量不高，所得结论尚需开展更多设计严谨的�
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
