作者：刘彦斌 谭少健 陈迎迎白内障非球面人工晶状体球面人工晶状体系统评价
摘要：目的系统评价球面人工晶状体（IOL）与非球面IOL的临床应用效果。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2008第3期）、MEDLINE（2000～2008年10月）、EMbase（2000～2008年10月）,纳入球面IOL与非球面IOL对照的超声乳化白内障吸出联合IOL植入的随机对照试验。由两名评价员分别提取资料,评价方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个随机对照试验（1383只眼）。按非球面IOL的球差不同分三个亚组进行Meta分析。结果显示：①术后最好矫正视力：AcrySof IQ IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=–0.02,95%CI（–0.03,–0.01）,P〈0.0001];Tecnis Z9000 IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=0.02,95%CI（0.01,0.03）,P=0.002];非球面Tecnis IOL与非球面Akreos AO IOL亚组两组间差异无统计学意义[WMD=0.00,95%CI（–0.02,0.03）,P=0.71]。②术后球面像差：AcrySof IQ IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0．06，95％CI（-0．08，-0．05），P〈0．00001]；Tecnis Z9000 IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0．06，95％CI（-0．08，-0．05），P〈0．00001]；非球面Tecnis IOL与非球面Akreos AO IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0．07，95％CI（-0．11，-0．03），P=0．0002]。③术后高阶像差：非球面IOL与球面IOL植入术后高阶像差差异有统计学意义[WMD=-0．05，95％CI（-0．07，-0．02）].④术后对比敏感度：非球面IOL能改善术后对比敏感度，尤其在暗视条件下更为明显，但也有研究认为二者无显著性差异。⑤术后视觉质量及不良视觉反应：非球面IOL术后视觉效果更好，但两组差异无统计学意义。结论现有有限证据表明，非球面IOL比球面IOL有较好的临床应用效果。但对比敏感度等结论仍不一致。扩大样本量，延长随访时间，观察对比敏感度的变化是必要的。对不同球差的非球面IOL临床效果研究较
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
