作者：肖劲松; 吴尚纯; 彭林; 邹燕tcu380atcu220cmlcu375宫铜300宫内节育器有效性系统评价meta分析随机对照试验
摘要：目的系统评价TCu380A与其它常用宫内节育器（IUD）的有效性。 方法计算机检索CBMdisc（1979～2005）、万方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界卫生组织生殖医学图书馆（WHO/RHL2004～2005）、Cochrane图书馆（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手检9种相关杂志。纳入TCu380A与其它常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），质量评价后进行Meta分析。 结果共纳入15篇已发表研究，合计20417例妇女。Meta分析结果显示，与TCu380A比较：①TCu220C累积脱落率较低，随访6个月及5年时差异有统计学意义[OR0．36，95％CI（0．18，0．70）；OR0．44，95％CI（0．31，0．62）1；累积妊娠率较高，随访10年时差异有统计学意义[OR1．22（1．04，1．43）]；累积因症取出率较低，随访6个月时差异有统计学意义[OR0．59，95％CI（0．36，0．97）1。②MLCu375累积脱落率较高，随访1年时差异有统计学意义[OR2．17，95％CI（1．29，3．67）1；累积妊娠率较高，随访1年和2年时其差异均有统计学意义[OR1．66，95％CI（1．13，2．43）；OR1．26，95％CI（1．00，1．58）1。③宫铜300累积脱落率较低，随访5年时差异有统计学意义[OR0．38，95％CI（0．27，0．56）1。④活性γ380累积因症取出率较低，随访1年时差异有统计学意义[OR0．31，95％CI（0．14，0．70）]。 结论与TCu380A比较，TCu220C长期使用（10年）的避孕效果略逊于TCu380A，但仍是一种性能优良的IUD；MLcu375临床综合效能与TCu380A类似；宫铜300具有低脱落率的特性；活性γ380能有效降低副反应发生率。但该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。
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