作者：安福望; 原艺萌急性非st段抬高型心肌梗死休克指数修正休克指数预后评估
摘要：目的探究休克指数（SI）和修正休克指数（MSI）在急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值。方法选择2013年6月-2016年6月于巨野县人民医院急诊科急性非ST段抬高型心肌梗死患者86例为观察对象,计算患者SI值（SI组）和MSI值（MSI组）,以SI值0.7和MSI值1.4为界值分为四个亚组,SI≥0.7为A亚组（n=32）,SI〈0.7为B亚组（n=54）,MSI≥1.4为C亚组（n=26）,MSI〈1.4为D亚组（n=60）。对比各组的临床资料、全因病死率、主要心脏不良事件（MACE）发生率、致命性心律失常发生率（LTA）及心源性休克发生率。结果各组患者的基本资料比较除了心率、平均动脉压、收缩压、舒张压及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级比例外差异无统计学意义,P〉0.05。以15 d为研究终点,本研究中全因病死率为8.14%,MACE发生率18.61%,LTA发生率9.30%,心源性休克发生率6.98%。SI升高的A亚组和MSI升高的C亚组与正常组比较,MACE发生率、心源性休克发生率、全因病死率及LTA发生率均明显高于正常组（P〈0.05）,A亚组与C亚组优势比（ORs）分别为：心源性休克10.6-61.2,全因病死率5.2-13.2,MACE 2.4-3.8,LTA 2.7-5.3,MSI升高的C亚组均高于SI升高的A亚组。结论 SI和MSI对急诊非ST段抬高型心肌梗死患者预后风险因素评估均是简单、有效的预测指标,且MSI相对更为准确。
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