作者：李兵强; 王耀辉; 宗雪梅; 李英慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗
摘要：目的 观察“门卫”导丝技术在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用效果.方法 选取平顶山市第一人民医院心内科于2015年6月~2017年4月行PCI的冠状动脉CTO病变患者70例,其中男性46例,女性24例,年龄41~75（64.9±3.9）岁.随机分为门卫导丝组（35例）和常规组（35例）.常规组按常规方法行介入治疗,门卫导丝组介入治疗应用“门卫”导丝技术.记录两组X线曝光时间、PCI成功率、对比剂用量、手术相关并发症以及术后30 d主要不良心血管事件（MACE）和次要终点事件,测定两组术前以及术后1个月左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离、脑钠肽（BNP）以及肌酐.结果 与常规组比较,门卫导丝组X线曝光时间缩短,PCI成功率增加,对比剂用量减少,[（47.0±10.0）min vs. （40.0±5.1）min],（71.4% vs. 91.4%）,[（202.9±13.8）ml vs. （193.0±8.1）ml],差异有统计学意义（P均〈0.05）.与常规组比较,门卫导丝组手术相关并发症降低（40.0% vs. 8.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者术后较术前LVEF、6分钟步行距离、BNP以及肌酐均明显改善,其中门卫导丝组改善更明显,差异具有统计学意义（P均〈0.05）.结论 与常规导丝技术比较,“门卫”导丝技术可明显提高CTO患者PCI成功率及心功能,降低手术相关并发症.
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