作者：许晓明; 孙芸; 程康; 何争扩张型心肌病超大剂量厄贝沙坦治疗血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体阻断剂arb类药物
摘要：扩张型心肌病（DCM）是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，常导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死，预后不佳[1]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）及血管紧张素受体阻断剂（ARBs）作为其一线主要用药，为国内指南所推荐[2-4]，尽管如此，DCM患者预后并未得到根本性改善。除已知因素如患者服药依从性、年龄、糖尿病史、β受体阻滞剂用量、心脏扩大程度等[5]，目前ACEI/ARB类药物的推荐用量不足以完全阻断全身或局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）[6]，可能成为提高DCM心力衰竭（心衰）疗效的瓶颈。本文报道超大剂量厄贝沙坦治疗DCM1例，就超大剂量ACEI/ARB类药物在DCM治疗中的应用进行文献复习，加强理论认识，并对该理论的最后确立提供支持。
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