作者:崔振田; 魏万林; 姚建民; 赵向东htk液老年患者心脏外科手术心肌保护
摘要:目的 研究HTK液对老年患者心内直视手术中的心肌保护效果.方法 纳入在体外循环下进行心脏手术的60岁以上患者40例,随机分为HTK液组(A组,n=20)和4:1冷晶体含血停跳液组(B组,n=20).主动脉阻断后,A组使用4℃HTK液,B组使用4℃ 4:1含血停跳液保护心肌,两组分别测定主动脉开放后12 h和24 h血中肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸酶同工酶(CK-MB)浓度,并比较两组患者转机时间、主动脉阻断时间、辅助时间及心脏自动复跳率、心律失常发生率、正性肌力药物使用量、ICU监护时间等临床指标.结果 A组和B组平均体外循环转机时间、主动脉阻断时间、辅助时间及心律失常发生率均无统计学差异(P>0.05),但心脏自动复跳率、多巴胺使用量、ICU监护时间以及两个时间的cTnI和CK-MB,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 HTK心脏停跳液对60岁以上老年人心内直视手术中的心肌保护作用优于4:1冷晶体含血停跳液,特别适用于年龄偏大,病情重,心肌缺血时间较长的患者.
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