永久起搏器心房被动导线置入失败的多因素Logistic回归分析

作者：刘菁晶; 林文华; 邸成业心血管病学永久起搏器心房被动导线心房主动导线危险因素

摘要：目的分析永久心脏起搏器心房被动导线置入失败的危险因素,为避免二次手术或增加手术难度提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月所有置入双腔起搏器的患者,分为主动电极组（因各种原因置入被动电极失败而更换为主动电极）和被动电极组（成功置入被动心房电极）,根据两组临床资料分析心房被动电极置入失败而更换为主动电极的危险因素。结果被动电极组583例,主动电极组30例。两组资料单因素分析显示主动电极组男性较多,左房及右房室较大,患有心肌病、心功能不全、阵发性心房颤动、陈旧性心肌梗死、心脏结构异常以及具有心外科手术病史的患者均较被动电极组比例增加（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示右房扩大（OR=1.12,95%CI：1.04～1.20）、严重心功能不全（左室射血分数〈0.35）（OR=6.78,95%CI：2.00～22.95）、具有阵发性心房颤动病史（OR=2.82,95%CI：1.02～7.80）和具有心外科手术病史（OR=126.57,95%CI：36.26～441.80）的患者均为心房被动导线置入失败的独立危险因素。结论右房扩大、严重心功能不全、具有阵发性心房颤动病史和具有心外科手术病史的患者是置入心房被动导线失败的独立危险因素,对于这些患者可直接选择置入心房主动螺旋电极。

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