高密度标测下消融持续性心房颤动临床观察

作者：周纬; 王龙; 周博; 吴立荣心血管病学持续性心房颤动高密度标测导管射频消融基质改良线性消融

摘要：目的探讨持续性心房颤动（简称房颤）患者环肺静脉电隔离（cPVI）术后再次行心房高密度基质标测，存在低电压区和／或疤痕区域的患者进一步行相关基质改良的价值。方法选取2013年5月至2015年5月在本中心首次接受三维标测系统指导下CPVI术及术后行心房高密度基质标测的129例持续性房颤患者。35例经高密度基质标测证实左房无低电压区和／或疤痕区，作为A组。94例患者左房存在低电压区和／或疤痕区，选取其中29例不进行相关基质改良，作为B组；选取34例针对低电压区和／或疤痕区再次进行基质改良，作为c组；另31例仅针对房顶及二尖瓣峡部进一步行线性消融，作为D组。比较各组射频消融手术成功率的差异性。结果A、B、C、D组患者随访1年的单次手术成功率分别为65．7％、31％、64．7％、58．1％，4组患者单次手术成功率比较差异有显著性（P〈O．05）；A、C、D组的成功率明显高于B组（P〈O．01或O．05）。结论以心房高密度标测为指导的基质改良有可能进一步提高持续性房颤射频消融的手术成功率。

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