瓣膜置换术后窦性心动过缓VVI与DDD起搏的随访观察

作者：陈敏 李莉 徐志云心血管病学瓣膜置换窦性心动过缓起搏模式vviddd

摘要：目的探讨VVI与DDD起搏对瓣膜置换术后窦性心动过缓患者疗效的差异。方法瓣膜置换术后窦性心动过缓患者29例，按不同起搏方式分为：DDD组（n=17例），VVI组（n=12例），观察左室射血分数，短轴缩短率，心房心室变化，永久性心房颤动（简称房颤），卒中，心力衰竭（简称心衰）住院，死亡的发生。结果两组患者均未发生起搏器安置术并发症，在平均随访28个月，未发生卒中、死亡。与VVI组比较，DDD组心衰住院率（10．5％vs16．6％，P〈0．05），永久性房颤发生率降低（11．7％vs16．6％，P〈0．05），左室射血分数增加（0．63±0．10vs0．57±0．08，P〈0．05）。VVI组起搏后左房内径，左房容积增大，而DDD组不变。两组心功能均提高且无差异。结论对于瓣膜置换术后窦性心动过缓患者，DDD起搏较VVI起搏降低永久性房颤发生率，心衰住院率，改善心脏结构和心功能。

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