作者：王超颖; 郭莉; 徐益萍; 卢美萍红色斑丘疹关节肿痛镜下血尿急性支气管肺炎病例报告肌痛高热惊厥胸痛
摘要：1病例资料男,8岁4月。因“反复发热、皮疹5年,再发3 d”于2018年8月2日入浙江大学医学院附属儿童医院(我院)。患儿于3岁左右无明显诱因出现反复发热。每次病程10~20 d,热峰39~40℃,每天出现2次热峰,服用退热药后1~2 h体温可降至正常。发热前常伴寒战。发热时偶有皮疹,多于发热1周时出现,为分布于胸、腹部的淡红色斑丘疹,压之褪色,不伴瘙痒,无痛感,热退后皮疹好转。发热时偶有乏力,热退后好转。偶伴口腔溃疡、咳嗽、流涕。无症状间歇期时间不固定,每年发热1~4次,季节交替时多见。4岁时高热惊厥1次。曾于2018年3月住院期间镜下血尿(RBC10~31个/HP)平素无腹痛、腹泻,无尿频、尿急和尿痛,无泡沫尿,无头痛、胸痛、关节肿痛、肌痛,无眶周水肿、双眼充血。3年来先后5次因“发热待查”入住我院,曾诊断“急性支气管肺炎、脓毒症、原发性免疫缺陷病?中度贫血、血尿、幼年特发性关节炎(全身型)?”等,予哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素、万古霉素等抗感染治疗,好转后出院。3 d前再次出现发热,热型同上,无皮疹。
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