作者:刘仕祺; 武元; 边旸; 李明gesell量表效度高危儿
摘要:目的在高危儿童中行中文版《年龄与发育进程问卷》(ASQ-C)的进一步验证。方法以Gesell发育量表为效度标准,对儿童发育迟缓门诊就诊的2-60月龄的儿童同时实施Gesell发育量表和ASQ-C评测,分析ASQ-C及其不同领域在不同年龄组及不同筛查界值时的诊断参数。结果符合本文纳入标准的高危儿130例进入本文分析,男94例,女36例,年龄(19.9±16.4)个月,早产26例。≥18和〈18个月组分别为52例和78例。ASQ-C量表以2 s为筛查界值,其诊断一致率73%,敏感度72.5%(95%CI:63%-82%),特异度74.3%(95%CI:61%-88%),阳性预测值86.8%(95%CI:79%-94%),阴性预测值53.7%(95%CI:40%-67%)。ASQ-C以1 s为筛查界值,其诊断一致率75%,敏感度92.5%(95%CI:87%-98%),特异度32.4%(95%CI:17%-48%),阳性预测值77.5%(95%CI:70%-85%),阴性预测值63.2%(95%CI:41%-85%)。≥18个月组儿童中诊断一致率90%-92%、敏感度95.6%-100%;〈18个月组儿童中诊断一致率64%-68%、敏感度59.6%-85.1%。ASQ-C在适应性能区、粗大运动能区、精细动作能区、语言能区和个人社会能区与Gesell发育量表相应领域的诊断一致率68%-80%,敏感度46.6%-85%,特异度64.3%-93.7%,语言能区的敏感度(63.3%-85%)高于精细运动能区(47%-68.2%)。结论 ASQ-C与北京Gesell发育量表对应领域的一致性好。ASQ-C作为发育筛查量表用于高危儿临床效度虽在可接受范围内,但达不到理想筛查量表的参数水平。对〈18个月的高危儿童,以1 s为界值的敏感度显著提高,可降低漏诊。
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