作者:林碧云 危曼 邵肖梅 王来栓 周景新 程国...高危儿运动发育落后
摘要:目的 分析Alberta婴儿运动量表(AIMS)在NICU高危儿随访中筛查运动发育落后的应用价值,为更好解释患儿病情和尽早合理干预提供依据.方法 纳入经NICU治疗后并于2013年11月至2015年1月在上海健高儿科门诊部随访的高危儿,行AIMS和Peabody运动发育量表-第2版(PDMS-2)评估.将患儿的AIMS总分与PDMS-2的粗大运动发育商(GMQ)进行百分位数换算,分析两者的相关性.以6月龄后GMQ≥90作为运动发育正常的参考标准,绘制AIMS百分位数的ROC曲线,计算约登指数和预测界值.进而根据所得界值分析AIMS预测运动发育落后的价值.结果 70例高危儿进入分析,产生170个AIMS数据和70个6月龄PDMS-2 GMQ数据.0~3月龄的AIMS百分位数与PDMS-2的GMQ百分位数相关系数(r)为0.09(P =0.69);≥4月龄两者的r为0.73(P<0.001).与参考标准比较,形成AIMS百分位数的ROC曲线,曲线下面积为0.929 (95% CI:0.876 ~0.982),预测界值为P17.5.以AIMS百分位数<17.5预测运动发育落后的敏感度为87.6% (95% CI:68.4% ~95.4%),特异度为88.1% (95% CI:80.6%~93.1%),阳性预测值为65.0%(95% CI:48.3% ~78.9%),阴性预测值为96.3%(95%CI:90.2% ~98.8%).结论 >3月龄的高危儿行AMIS评估对识别运动发育正常有很高的预测价值,为避免对高危儿过度诊断和干预提供依据.
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