作者：吴晶 郑亚明 吴久鸿 王藩糖尿病2型利拉鲁肽格列美脲二甲双胍预期寿命质量校正寿命
摘要：目的预测利拉鲁肽联用二甲双胍治疗2型糖尿病的长期健康结果。方法临床数据来源于国际多中心随机对照双盲临床试验NCT00614120，入组对象为来自中国、印度和韩国的2型糖尿病患者。选取利拉鲁肽1．2mg·d。组（n=233）、利拉鲁肽1．8mg·d。组（n=234）和格列美脲4．0mg·d^-1组（n=231）的患者作为研究对象，每组患者均联用二甲双胍1．5—2．0g·d^-1，3组完成试验分别为187例、175例和215例。应用CORE糖尿病模型，输入16wk临床试验前后患者机体参数改变值，模拟患者终身（30年）治疗健康结果。结果与格列美脲4．0mg·d。组相比，利拉鲁肽1．2mg·d。组患者背景型视网膜病变、终末期肾病、首次足溃疡和充血性心力衰竭死亡的累积发病率分别降低0．195％、0．086％、0．020％和0．528％，存活率增加了0．32％，预期寿命增加0．018年，质量调整生命年增加0．11年；利拉鲁肽1．8mg·d^-1组以上4种并发症的累积发病率分别降低0．607％、0．116％、0．337％和0．626％，存活率增加了0．42％，预期寿命增加0．051年，质量调整生命年增加0．108年。敏感度分析结果显示，当模拟时间跨度分别设为10年、20年、35年，贴现率分别设置为0和5％时，与格列美脲4．0mg·d^-1组的模拟结果相比，利拉鲁肽1．2mg·d^-1组和1．8mg·d^-1组均获得较长的存活率、预期寿命和质量调整生命年。结论与格列美脲联用二甲双胍相比，利拉鲁肽联用二甲双胍能够延缓并减少2型糖尿病患者并发症的发生，增加存活率、预期寿命与质量调整生命年。
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