作者：周桂兰; 李竞; 毕会明; 王芳糖尿病非胰岛素依赖型胰岛素降血糖药低血糖症甘精胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素
摘要：目的：比较在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下，加用甘精胰岛素（qd）或精蛋白生物合成人胰岛素（预混胰岛素，bid）治疗的疗效和低血糖的风险。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病病人随机分为甘精胰岛素治疗组（甘精组，n=20）和预混胰岛素治疗组（预混组，n=20）。在原有的口服降糖药不变的基础上，甘精组每晚22：00皮下注射甘精胰岛素1次，预混组每日早晚餐前分别注射预混胰岛素。根据空腹血糖（FBG）水平每周调整胰岛素剂量，以FBG小于5．6mmol·L^-1为治疗目标，共治疗16wk。结果：治疗后2组的FBG在4wk和16wk都明显下降，但甘精组的下降幅度明显大于预混组（P〈0．01）。2组的糖化血红蛋白在16wk时也明显下降，甘精组的下降幅度稍优干预混组，但2组无显著差异（P〉0．05）。预混组的胰岛素用量（23±s6）U大于甘精组（16±3）U（P〈0．05）。甘精组发生低血糖事件3例（15％），少于预混组的9例（45％，P〈0．05）。结论：单用口服降糖药不能良好控制血糖时，加用甘精胰岛素（qd）或预混胰岛素（bid）进行治疗，均能达到明显的降糖效果，其中甘精胰岛素降低FBG的效果更好，胰岛素用量少，低血糖发生率低。
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