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肺癌放疗中对比不同固定方式的摆位误差

作者:王世超; 蒋华头颈肩热塑膜负压真空垫摆位误差肺癌放疗

摘要:目的 对比头颈肩热塑膜与负压真空垫在肺癌图像引导放疗(IGRT)中的摆位误差.方法 收集2017年11月-2018年5月23 例肺癌患者,年龄38~65 岁,平均年龄50 岁,其中男性16 例,女性7 例.随机分成头颈肩热塑膜组(A组) 12 例和负压真空垫组(B组)11 例.利用医科达Synergy直线加速器锥形束CT(Cone beam CT, CBCT)对每位患者每周1 次治疗前的扫描,获得的图像经XVI重建与计划系统的CT图像采用灰度配准+手动微调的方式进行对比,获得患者在X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三个方向上(旋转误差不考虑)的误差值.结果 A组在Y方向上误差值明显小于B组,而B组在X方向上误差值则更好于A组.在Z方向上两组差异无统计学意义.结论 肺癌病变部位在上中肺野的放射治疗中建议选择头颈肩热塑膜作为固定方式,而真空垫则更适用于下肺野的放射治疗.

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