作者：金小洁 陆俊国 陶勇 吴毅急性呼吸窘迫综合征肺复张肿瘤控制性肺膨胀压力控制通气
摘要：目的探讨控制性肺膨胀（SI）和压力控制（PCV）两种肺复张对肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的影响。方法采用随机对照病例研究方法，选择肿瘤术后ARDS患者22例，随机分为sI组和PCV组，每组11例。SI组呼吸机模式改为CPAP模式、压力设为40cmH2O进行机械通气，持续40s。PCV组呼吸机模式改为压力控制，吸气压力（PressureabovePEEP）20cmH2O，I：E=1：1，持续2min。收集2组患者肺复张前、复张后30min、2h、6h各时间点氧合指数（PaO2／FiO2）、静态肺顺应性（Cst）；监测每次肺复张前后血流动力学变化。结果治疗后2组患者PaO2／FiO2、Cst均呈上升趋势（P〈0．01），但在各时间点两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在肺复张后心率升高，平均动脉压下降，与复张前比较差异有统计学意义（P〈0．05），PCV组心率和平均动脉压波动幅度低于sI组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论sI与PCV两种肺复张均能改善肺氧合及肺顺应性，PCV肺复张对血流动力学影响低于SI。
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