作者：朱江勃; 党星波连续性血液净化治疗急性肾损伤腹腔感染脓毒症阑尾切除术后尿量减少手术切口急诊外科
摘要：1病史概述患者男性,23岁,2018年5月10日因“阑尾切除术后继发感染1周伴尿量减少2天”入陕西省人民医院急诊外科。1周前行阑尾切除术,术后持续高热,体温最高40℃,予抗感染等治疗效果不佳。2天前尿量减少,400~500ml/d。MRI显示:右肾筋膜增厚,右侧腹腔内不规则斑片异常液体信号影聚积,符合炎症改变。体格检查:体温39.2℃,心率132次/min,血压101/56mmHg(1mmHg=0.1333kpa),氧合94%;神志清楚,精神萎靡;腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹见一长约6cm的手术切口,切口旁引流管1根,挤压伤口有少许液体渗出,右下腹轻压痛及反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音弱,右侧肾区下方约5cm叩击痛(+);余查体(-)。
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