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连续性肾脏替代治疗改善脓毒症患者早期肝功能障碍的临床探讨

作者:蔡婷婷; 梁永明; 薛秋平; 陈勇连续性肾脏替代治疗脓毒症肝功能障碍丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶

摘要:目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症早期肝功能障碍患者的治疗效果。方法收集阳江市第一人民医院2013年1月~2016年12月入住ICU的严重肺部感染合并脓毒症肝功能障碍患者287例,所有患者随机分为CRRT治疗组与对照组(常规药物治疗组),其中CRRT治疗组156例,对照组131例。所有患者在检测出肝功能异常后的第1d、3d、7d清晨分别抽血检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(serum total bilirubin,STB)、白蛋白(albumin,Alb)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等肝功能指标用于统计分析。结果 2组患者治疗3天后,与对照组比较AST(F=8.705,P=0.014)、STB(F=9.016,P=0.009)差异具有统计学意义,白蛋白、PT、ALT差异无统计学意义(P〉0.05)。经过7天治疗后,与对照组比较ALT(F=8.413,P=0.016)、AST(F=7.812,P=0.023)、STB(F=9.413,P=0.005)差异具有统计学意义;白蛋白、PT差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CRRT能显著改善脓毒症早期肝功能障碍患者的肝功能状态。

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中国血液净化

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