作者：谢兰茜; 黄小妹; 张英; 何达导管置入术涤纶静脉造影深静脉右颈内静脉动静脉内瘘术血液透析静脉狭窄
摘要：病例1，男，45岁，慢性肾衰竭尿毒症行血液透析14年。两年前患者因腋静脉狭窄右上肢肿胀并胀痛，原右上肢动静脉内瘘无法使用。而同时左手外周静脉耗竭，左手桡动脉严重钙化并粥样硬化，2次左上肢动静脉内瘘术均失败，期间曾行右颈内静脉临时插管透析。拟改行颈内静脉带涤纶套长期导管置入术重新建立血管通路。术前行颈静脉血管彩超示右颈内静脉上段扩张。高度怀疑颈内静脉至上腔静脉段有狭窄或血栓形成，在湖北省武汉市第一医院导管室局麻下行颈内静脉穿刺置入套管针，注入碘海醇20ml，显示头臂静脉近锁骨下静脉处狭窄，达90％。遂经球囊扩张狭窄部位，后行颈内静脉带涤纶套长期导管置入术。手术成功，术后患者无不适，血流量好，透析顺利。现患者已经导管透析13月，尚未发生导管感染、血流量不畅、堵管等不良情况。
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