作者:芮海荣; 赵养俊; 柳淑惠; 王章华冲击治疗罗钙全转移性钙化常规血液透析治疗促红细胞生成素皮肤瘙痒下肢骨痛钙离子浓度
摘要:患者女性,59岁,于1997年3月因尿毒症开始常规血液透析治疗。2004年1月右臀部发现一蚕豆大小肿块,质韧,无压痛。2004年3月出现严重皮肤瘙痒、双下肢骨痛,化验血iPTH 2453pg/ml,血清钙2.1mmol/L,血磷2.7mmol/L,钙磷乘积70.31mg^2/dl^2。给予罗钙全2μg/次,2次/W,口服冲击治疗,限磷饮食,碳酸钙1.0g/次,1次/d:透析液钙离子浓度1.5mmol/L,普通肝素抗凝,透析间期常规使用促红细胞生成素、铁剂。冲击治疗2个月后,骨痛、皮肤瘙痒明显缓解,继续冲击治疗,1个月,皮肤瘙痒症状完全消失,但右臀部原小包块处已成为-10cm×10cm大小包块,局部皮温不高,质硬,边缘光滑,边界清楚,无皮肤溃疡,无压痛,皮肤无明显液性波动感,无血管搏动。
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