作者：李浩军 刘鸣 沈飒 刘红 潘曙明静脉内溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂脑梗死
摘要：目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法：对60例发病〈3 h的ACI患者随机分为rt-PA组和对照组,每组各30例。rt-PA组给予rt-PA总量0.9 mg.kg-1,最大剂量50 mg进行静脉溶栓治疗。对照组应用达肝素钠5 000 IU皮下注射,bid,共7 d。治疗前及治疗后2 h,24 h,14 d及3个月时分别采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,以及溶栓后3个月日常生活能力Barthal指数（BI）评分,继发性颅内出血（sICH）率及3个月时的死亡率评价其疗效及安全性。结果：rt-PA组较对照组在各时间点（2 h,24 h,14 d,3个月）的NIHSS评分均有改善（P〈0.05）;rt-PA组较对照组在3个月后的BI指数评分有显著改善（P〈0.01）。而两组在sICH率及3个月时的死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：ACI发病3 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗安全,有效。
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