保留自主呼吸的非气管插管与双腔气管插管应用于胸腔镜手术的随机对照试验

作者：邓煜锋; 漆奋强; 卢建华; 林颖; 袁天柱保留自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术

摘要：目的 评估保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术的安全性及可行性。方法 选取2015年1月至2017年6月共80例在我院胸外科行胸腔镜肺楔形切除术（48例）、胸膜活检术（8例）、胸交感神经链切断术的患者（24例）,随机分为试验组[40例,男19例、女21例,平均年龄（23.3±10.2）岁]及对照组[40例,男21例、女19,平均年龄（22.2±9.9）岁],其中对照组采取双腔气管插管常规全身麻醉下行胸腔镜手术,试验组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉行胸腔镜手术。结果 相比较于对照组,试验组患者术后第1 d白细胞计数更低[（5.8±2.4）×10^9 vs.（7.3±3.6）×10^9,P〈0.001]和胃肠道反应发生率（7.5% vs. 27.5%,P=0.002）、咽痛发生率（5.0% vs. 30.0%,P〈0.001）,咳嗽评分（0.9±0.3 vs. 2.1±0.5,P〈0.05）更低,术后引流时间（1.8±1.6 d vs. 3.7±1.8 d,P〈0.050）和住院时间更短[（2.3±1.8）d vs.（5.8±2.3）d,P〈0.050]。结论 保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用安全可靠,术后患者并发症更少,更有助于患者快速康复。

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