左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术联合支架象鼻术治疗主动脉弓远端病变

作者：齐瑞东; 朱俊明; 陈雷; 里程楠; 乔志钰; ...主动脉弓远端病变支架象鼻

摘要：目的评价支架象鼻术联合左锁骨下动脉（LSCA）-左颈总动脉（LCCA）转流术治疗主动脉弓远端病变的近中期临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2015年11月我院14例主动脉弓远端病变行支架象鼻植入联合LSCA-LCCA转流术患者的临床资料,均为男性,平均年龄20-69（52±14）岁。术前合并高血压9例,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）5例,陈旧性脑梗死1例。既往经皮冠状动脉介入治疗1例,Bentall术1例,动脉导管结扎术1例,腹主动脉瘤介入1例。结果无院内死亡。同期手术包括冠状动脉旁路移植术2例,升主动脉成形术1例。呼吸机辅助时间和住ICU时间分别为（21±7）h、（43±19）h。胸骨哆开再固定1例;以支架象鼻为锚定区,胸降主动脉腔内覆膜支架1例。随访期间,1例患者失访,其余患者无死亡,恢复良好。结论采用支架象鼻术联合LSCA-LCCA转流术治疗主动脉弓远端病变,可同期处理主动脉近端病变和封闭主动脉弓远端病变,获得满意的近中期临床效果。

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