双侧肺大泡同期胸腔镜外科治疗效果分析

作者：郑实谊 宗亮 邓彦超 孙清超 王玲玲 张昌...自发性气胸双侧肺大泡电视胸腔镜同期手术

摘要：目的分析胸腔镜同期治疗双侧肺大泡的临床效果。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2011年3月至2013年4月手术治疗160例肺大泡患者的临床资料,根据肺大泡部位及手术方式分为A、B、C三组。A组（108例）：自发性气胸、单侧肺大泡,行胸腔镜下单侧肺大泡切除术,其中男88例、女20例,年龄（31.36±16.14）岁;B组（40例）：自发性气胸、有双侧肺大泡,行胸腔镜下气胸侧肺大泡切除术,其中男36例、女4例,年龄（37.63±18.84）岁;C组（12例）：自发性气胸、双侧肺大泡,同期行胸腔镜下双侧肺大泡切除术;其中男9例、女3例,年龄（32.58±16.06）岁。分析三组患者并发症发生率及对侧气胸发生率。结果全组均顺利完成手术,随访20个月。A组术后发生急性肺水肿1例,胸腔粘连11例,呼吸衰竭2例,术后肺漏气5例;随访期间复发自发性气胸5例,其中同侧2例,对侧3例。B组术后发生胸腔粘连4例,呼吸衰竭1例,术后肺漏气3例;随访期间复发自发性气胸18例,其中同侧3例,对侧15例。C组术后发生胸腔粘连2例,术后肺漏气1例;随访期间同侧复发自发性气胸1例。A组及C组对侧气胸发生率均低于B组,差异有统计学意义（PAB=0.000,PBC=0.031）。结论同期胸腔镜手术预防性治疗对侧肺大泡,疗效满意,安全可靠,能有效预防对侧气胸的发生。

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