二尖瓣双孔成形术后中长期随访

作者：於文达 范阜东 邵峻 王东进二尖瓣关闭不全二尖瓣成形双孔成形缘对缘人工瓣环

摘要：目的探讨二尖瓣双孔成形术的中长期效果。方法回顾性分析2002年6月至2008年6月南京鼓楼医院行二尖瓣双孔成形术31例患者的临床资料,其中男13例,女18例;年龄14~77（43±21）岁。随访其基本资料及超声心动图数据。随访时间5~10年。结果院内死亡3例,中长期随访28例。1例患者随访第2年因慢性心力衰竭急性发作死亡。随访中复发中度二尖瓣关闭不全2例,复发中重度以上二尖瓣关闭不全6例,其中3例分别于术后第5年、第6年和第7年再发二尖瓣重度关闭不全行二尖瓣置换术。5年避免再手术率为88.9%（24/27）,5年死亡率为3.6%（1/28）,5年中度及中度以上二尖瓣关闭不全发生率为28.6%（8/28）。结论二尖瓣双孔成形术应用于复杂二尖瓣关闭不全或常规成形方法失败的抢救性手术方案,中长期随访效果尚可,但CarpentierⅢb型二尖瓣关闭不全慎用。

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