肺癌合并慢性阻塞性肺病和手术方式对患者术后快速康复及治疗费用的影响

作者：鲍珊 苏建华 廖虎 刘伦旭 车国卫电视胸腔镜肺叶切除术慢性阻塞性肺疾病快速康复肺癌

摘要：目的探索影响肺癌患者术后快速康复的相关临床因素及治疗费用，探讨术后快速康复的临床途径及其临床价值。方法回顾性分析华西医院同一医疗组从2010年1月至2011年3月的所有入院，连续129例行肺癌切除术患者的临床资料。按是否合并慢性阻塞性肺疾病将患者分为合并慢性阻塞性肺病组[COPD组，53例，其中男39例、女14例，平均年龄（56．3l±10．51）]岁和非慢性阻塞性肺病组[非COPD组，76例，其中男37例、女39例，平均年龄（65．92±7．85）]岁；根据手术方式不同将患者分为全胸腔镜手术组（VATS组，83例，其中男44例、女39例，平均年龄（61．62±10．80）]岁和开胸组[46例，其中男32例、女14例，平均年龄（62．95±9．97）]岁；分析不同组患者的术后并发症发生率、平均住院时间及各项费用。结果COPD组和非COPD组术后并发症发生率（53％VS．40％，P=0．134）和平均住院时间[（7．66±2．95）dVS．（7．36±2．74）d，P=0．539]差异均无统计学意义。VATS组术后并发症发生率（34％VS．65％，P〈0．001）和平均住院时间[（6．67±2．52）dVS．（8．6l±3．01）d，P〈0．001]均低于开胸组，且差异有统计学意义。VATS组平均住院总费用[（44542．26±11447．50）元VS．（23634．13±6014．35）元，P〈0．001]和材料费[（37352．53±11807．81）元VS．（12763．08±7124．76）元；P〈0．001]均显著高于开胸组，且差异有统计学意义。VATS组平均西药费显著低于开胸组[（7473．54±4523．70）元VS．（10176．7l±6371．12）元，P〈0．001]，而两组其它费用差异均无统计学意义。结论VATS肺癌肺叶切除术可以促进术后快速康复，但增加了手术材料费用。而肺癌患者合并COPD与术后快速康复及费用均无关。

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