非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干合并3支血管病变

作者：邱志兵; 陈鑫; 徐明; 蒋英硕; 肖立琼; 缪...非体外循环下冠状动脉旁路移植术左冠状动脉主干血管病变非体外循环冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏opcab肝肾功能衰竭移植血管左乳内动脉右冠状动脉严重并发症冠心病患者治疗经验左前降支大隐静脉血管移植

摘要：目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对左冠状动脉主干合并3支血管病变患者的治疗经验及体会. 方法对33例左冠状动脉主干合并3支血管病变患者施行了OPCAB,用左乳内动脉作为移植血管与左前降支进行吻合,大隐静脉作为移植血管分别与回旋支、右冠状动脉/后降支、对角支和钝缘支进行吻合. 结果每例患者行旁路血管移植2～5支,平均3.4支.无手术死亡,无围手术期心肌梗死、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症,术后心绞痛均消失. 结论 OPCAB治疗左冠状动脉主干合并3支血管病变的高危冠心病患者是可行、有效的,手术损伤小;而积极的术前准备、主动脉内球囊反搏的应用、正确的手术方法和配合、建立一支熟练快速的应急队伍是确保手术成功的关键.

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