低体重婴儿体外循环的特点与处理

作者：胡建玲; 裘洁; 杨秀月; 林茹; 朱雄凯; 舒...低体重婴儿体外循环主动脉阻断时间血浆胶体渗透压心脏复杂畸形急诊手术患者先天性心脏病转流时间心脏病患者对照组cpb心脏手术复合畸形循环时间术后疗效超滤技术白蛋白重组平行6月龄复杂性严重性

摘要：目的为提高低体重婴儿心脏手术的疗效,探讨其体外循环(CPB)的特点和处理.方法171例先天性心脏病患者,按不同的体重分为两组.低体重组:54例,体重3～5kg;对照组:117例,体重＞5～10 kg.比较两组心脏复杂畸形、复合畸形、小于6月龄患者的比例、CPB总转流时间、主动脉阻断时间、前平行时间、后平行时间、全血、白蛋白用量及血浆胶体渗透压的差别.结果低体重组疾病的复杂性、严重性和急诊手术患者所占的比例较对照组高.低体重组术前血浆胶体渗透压较对照组低,全血和白蛋白的用量较对照组大,CPB总转流时间、主动脉阻断时间、前平行时间、后平行时间均较对照组长.低体重组脱CPB机困难患者的比率较对照组高(16.67% vs 2.56%,x2=11.2614,P＜0.01).结论先天性心脏病低体重婴儿病情复杂危重,多需急诊手术,CPB时间较长.适当延长辅助循环时间、全胶体预充和超滤技术的应用是改善低体重婴儿心脏手术后疗效的有效措施.

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