间断肺通气对体外循环肺损伤的保护作用

作者：王电军; 尹邦良; 喻风雷; 刘建新保护作用体外循环肺通气肺损伤支气管肺泡灌洗液中性粒细胞肺部炎症反应内皮细胞损伤cpb心脏病患者血清总蛋白对照组血液标本氧合指数balf结果处理血管内皮少白细胞数字表风湿性

摘要：目的研究间断肺通气对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用,并探讨其机制.方法将24例风湿性心脏病患者采用随机数字表法分为两组,处理组(n=13):CPB期间每5min间断肺通气一次;对照组(n=11):CPB期间不通气.所有患者均在术前留取血液标本,术后2 h行支气管肺泡灌洗,分别测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞、总蛋白(TP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、血清总蛋白以及术前、CPB后1h、4h肺氧合指数(OI).结果处理组BALF中的中性粒细胞、TP、TNF-α含量较对照组显著降低(P＜0.01,P=0.02,0.02),CPB后OI较对照组显著降低(P＜0.05);两组CPB后1h、4h其OI均较同组CPB前显著增高(P＜0.05).结论间断肺通气可通过减少白细胞与血管内皮的黏附,减轻肺部炎症反应、内皮细胞损伤等,对CPB所致的肺损伤有保护作用.

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