不同血气管理与红细胞压积在深低温停循环中对乳猪脑损伤的影响

作者：黄继红; 苏肇伉; 白凯深低温停循环红细胞压积血气管理乳猪alpha近红外分光仪dhcaph稳态氧合血红蛋白nirshct脑损伤程度脑组织损伤降温期中脑损伤连续监测组织固定持续时间hbo2病理改变后脑损伤术中期间脑氧合组织学

摘要：目的用近红外分光仪(NIRS)观察不同的血气管理和红细胞压积(HCT)对乳猪深低温停循环(DHCA)中脑损伤的影响.方法将24只乳猪根据DHCA期间所采用不同的血气管理和HCT分为4组.A组:术中HCT0.25～0.30,降温期pH稳态管理血气,其余各期采用alpha稳态管理血气;B组:术中HCT 0.25～0.30,alpha稳态管理血气;C组:术中HCT 0.20～0.25,降温期pH稳态管理血气;D组:术中HCT0.20～0.25,alpha稳态管理血气.用NIRS连续监测脑氧合情况,术后6 h脑组织固定于甲醛中,并进行组织学评分判断脑损伤程度.结果NIRS指标中,D组脑氧合血红蛋白(HbO2)和总血红蛋白(HbT)在降温期明显低于A组和B组(P＜0.05),A组DHCA期间HbO2最低点持续时间(HbO2-NT)明显短.所有HbO2-NT小于25min的乳猪均无脑组织损伤的病理改变.结论DHCA期间采用pH稳态联合高HCT能减轻术后脑损伤.

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