外源性肺泡表面活性物质对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用

作者：李咏梅; 夏求明呼吸机相关性肺损伤外源性肺泡表面活性物质保护作用wistar大鼠支气管肺泡灌洗液白细胞计数vili容量控制通气balf气管注入机械通气气管内插管平均动脉压肺组织损伤组织学检查

摘要：目的探讨气管注入肺泡表面活性物质(PS)对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的保护作用及机制.方法将40只Wistar大鼠采用区组法随机分为对照组、高潮气量组(HV组)、VILI组和PS组4组,每组各10只.对照组未行机械通气,其余3组容量控制通气,PS组同时经气管内插管注入猪PS 100mg/kg.监测心率、平均动脉压(MAP)、血气分析、肺湿/干重比(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数,测定肺组织核因子-κB(NF-κB)活性和BALF中及血清白细胞介素-8(IL-8)浓度,并观察大体及光学显微镜下肺组织损伤的改变.结果损伤性机械通气后大鼠MAP及氧合指数(PaO2/FiO2)显著降低,而肺组织NF-κB活性和W/D显著增高.PS组与VILI组相比,MAP、PaO2/FiO2、肺组织NF-κB活性、BALF中白细胞计数、BALF及血清中IL-8浓度均有统计学意义(P＜0.05).组织学检查显示PS组较VILI组病变明显减轻.结论经气管注入PS可抑制VILI大鼠NF-κB基因表达,对VILI有保护作用.

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