抗肿瘤坏死因子α抗体对体外循环肺损伤的保护作用

作者：于洋; 祁丹妮; 夏求明体外循环肺损伤气管插管中性粒细胞

摘要：目的探讨气管内给予抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体对体外循环(CPB)中肺损伤的保护作用和机制.方法选择心瓣膜置换术患者20例,用随机抽样法分成两组,每组10例.用药组:于术前和主动脉开放后经气管内插管注入抗TNF-α抗体(1.2μg/kg)2次;对照组:常规CPB手术.测定两组围术期肺动态顺应性和氧合指数,气管内插管时间,同时测定左右心房血液中中性粒细胞计数,TNF-α和丙二醛(MDA)的含量.结果 CPB结束和CPB后各时点肺动态顺应性和氧合指数用药组显著高于对照组(P＜0.01),用药组气管内插管时间比对照组短(P＜0.01),抗TNF-α抗体明显抑制中性粒细胞在肺内的聚集,抑制肺源性TNF -α的释放,减少MDA产生.结论气管内应用抗TNF-α抗体能减轻CPB导致的肺损伤.

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