作者：刘金龙; 仝志荣; 胡仁杰; 洪海筏; 张海波fontan手术心内管道虚拟手术血流动力学计算流体动力学
摘要：目的研究内管道Fontan手术中上腔静脉中线与心内管道中线之间(定义为Offset)的最佳距离并比较不同Offeet对血流动力学的影响。方法收集心内管道Fontan患儿术后心脏磁共振影像资料,通过三维立体建模、虚拟手术技术以及血流动力学模拟,探究不同Offset距离(相当于下腔静脉直径的0、33%、 67%和100%)对血管壁剪切力、血流分布、肝血流分配比以及能量损失等血流动力学参数的影响。结果 Offset为0时,患儿左肺动脉起始段存在异常高剪切力区域;同时,在上腔静脉、心内管道连接肺动脉处存在螺旋状涡流。Offset从0至100%相对应的能量损失分别为69.96 mW,50.52 mW,58.00 mW和62.94 mW;肝血流分配(左肺动脉/右肺动脉)分别为65%: 35%、60%: 40%、55%: 45%、55%: 45%。结论不同Offset对心内管道Fontan手术血流动力学有显著的影响。综合血管壁剪切力、血流分布、肝血流分配比以及能量损失等指标,Offset 33%为该患儿最佳Offset距离。
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