作者:龚瑾; 张儒舫; 谢业伟; 沈立; 李小兵主动脉缩窄主动脉弓中断外科治疗
摘要:目的:总结Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变的手术治疗经验。方法:2012年3月至2017年5月手术治疗5例Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变的患儿,其中主动脉弓中断(Interrupted aortic arch,IAA)3例,主动脉缩窄(Coarctation of aorta,COA)2例。3例患儿采用一期大动脉调转术(Arterial switch operation,ASO)+IAA矫治术(降主动脉与主动脉弓端侧吻合);1例患儿分期手术(一期行COA矫治术,二期行ASO手术);1例患儿行ASO手术+COA矫治术。结果:全组患儿均顺利出院。气管插管时间平均(158.20±55.64)h;ICU停留时间平均(13.20±3.42)d;住院时间平均(42.00±11.04)d;术后早期并发症包括低心排血量综合征1例、术后出血1例、少尿和腹膜透析1例、肺不张1例。术后随访患儿因残余解剖问题,再次手术者。结论:Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变病理解剖比较复杂,手术方式与合并主动脉弓病变畸形的类型对治疗效果有影响,合并IAA患儿应一期矫治,合并COA的个别患儿可选择二期手术矫治。
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