作者：张长东; 邓晓娴; 李丁扬; 李珊珊; 周红梅...体外循环急性肺损伤肺功能不全吸入性糖皮质激素
摘要：目的 探讨吸入性糖皮质激素对肺高压型复杂先心病患者体外循环术后急性肺损伤和肺功能不全的疗效。方法 入组2015－2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺高压型复杂先心病患者，所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为两组：试验组给予布地奈德＋基础雾化剂，对照组给予生理盐水＋基础雾化剂，吸入方式、时间及剂量均相同，其他呼吸道管理措施及临床治疗原则无差异。对比分析主要观察指标及次要指标。结果 试验组在无创呼吸机时间、ICU时间及住院时间上短于对照组（43.67±25.52 vs 59.72±20.91，5.89±2.74 vs 7.83±2.31，10.50±6.37 vs 13.11±6.10，均P〈0.05），其他主要指标无差异，各次要指标在观察阶段中后期试验组优于对照组（如术后第7天白细胞水平11.16±3.26 vs 13.62±3.19，P=0.028），早期则无差异（如术后第3天白细胞水平15.07±3.22 vs 15.89±3.39，P=0.464）。结论 应用吸入性糖皮质激素可在一定程度上一定时间段内减轻术后急性肺损伤，促进肺功能恢复并缩短病程。
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