作者：李小兵; 张儒舫; 沈立; 龚瑾; 李佳; 谢业...万汶体外循环血栓弹力图凝血功能
摘要：目的 探讨体外循环期间采用人工胶体万汶预充策略对婴幼儿术后凝血功能及临床转归的影响,评价其能否安全用于婴幼儿,为临床节约血浆提供依据.方法 选择2017年2～5月择期行先天性心脏病矫治术患儿80例.随机将患儿分为血浆组和万汶组,各40例.统计两组患儿性别、年龄、体重、病种、手术切口方式及术前、术后凝血功能7项检测;术前、术后血浆胶体渗透压;术前、术中、改良超滤后、出院红细胞压积;术前、术后血小板计数;术前、术后的血栓弹力图参数;术后24h引流量、呼吸机使用时间、监护室逗留时间、住院时间、术后血浆使用率、术后红细胞使用率、术后凝血酶原复合物使用率.结果 两组患儿均痊愈出院.两组术后胶体渗透压[（14.76±1.33）mm Hg比（14.90±1.02）mm Hg]、凝血反应时间（R）[（8.23±2.28）min比（7.96±13.00）min]、血块形成时间（K）[（4.65±2.27）min比（3.74±2.01）min]、图像开口夹角（Angle）[（44.23±9.12）°比（48.03±8.46）°]、凝血综合指数（CI）[（-6.08±3.22）mm比（-4.78±2.91）mm]、术后血小板[（289.15±102.94）× 109比（300.00±85.66）×109]组间比较均未见统计学差异（P＞0.05）.两组术后24h胸引量[（23.00±7.90）ml比（20.75±7.21）ml]、术后血浆使用率（10％比7.5％）、呼吸机使用时间[（19.31±22.59）h比（22.45±25.92）h]、凝血酶原复合物使用率（5.0％比7.5％）、住院时间[（14.27±4.75）d比（13.77±4.82）d]组间比较均未见统计学差异（P＞0.05）.结论 采用万汶替代血浆用于婴幼儿体外循环预充,对术后凝血功能未产生显著不利影响,对临床转归无明显影响,未增加患儿术后并发症.婴幼儿先心病手术中万汶可安全用于体外循环预充.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
