作者：刘娟; 白文伟; 包凡; 李敬; 宋蕊斑点追踪成像技术心肌梗死经皮冠状动脉支架植入
摘要：目的 探讨斑点追踪成像技术（STI）评价心肌梗死患者冠脉内支架植入术（PCI）前后左心室收缩功能的改善情况.方法 病例组选取30例心肌梗死拟行冠脉内支架术的患者,正常对照组选取35名健康人.对正常对照组及接受PCI治疗的患者在术前,术后1周、1个月、3个月、6个月时进行常规超声心动图检查和斑点追踪成像分析,测量左室壁上的各个心肌节段在纵向、径向、圆周方向三方面的应变峰值（LS、RS、CS）,比较分析各参数在PCI术前后的变化.结果 病例组PCI治疗前后左室LVDd、LVESV、LVEDV较对照组扩大,LVEF比对照组降低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.与PCI治疗前比较,PCI术后1周、1个月病例组LVDd、LVESV、LVEDV及LVEF都没有明显改变（P均＞0.05）;PCI治疗后3个月、6个月时LVDd、LVESV、LVEDV比PCI治疗前及PCI治疗后1个月有一定缩小,LVEF增高,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.病例组术前LS、RS、CS均显著低于正常对照组（P＜0.05）;病例组术后1周LS、RS、CS较术前均无明显改善（P＞0.05）;病例组PCI术后1个月与术前比较IS测值明显改善的有11个节段,RS测值明显改善的有9个节段,CS测值明显改善的有12个节段;PCI术后3个月患者相应缺血节段心肌LS、RS、CS较术后1个月有所改善,但部分节段二维应变值与术后1个月时比较未见统计学差异（P＞0.05）;PCI治疗后6个月各缺血节段较术前及术后1个月均有显著改善（P＜0.05）.结论 心肌梗死导致左室收缩功能下降.经皮冠状动脉支架植入术后左室心肌的收缩期纵向应变、径向应变、圆周应变逐步恢复.斑点追逐成像能准确定量地评估PCI术后左心室收缩功能变化.
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