作者：王海平; 凤玮; 吕振乾; 刘晓君; 张涛; 王...冠脉搭桥术体外循环非体外循环冠脉搭桥
摘要：目的比较75岁及以上老年人体外循环和非体外循环下冠脉搭桥术后的相关数据，明确两种手术对患者手术后早、中期的影响（2年内），为临床选择提供经验。方法比较青岛阜外心血管病医院2010年10月到2013年5月期间接受冠脉搭桥手术的75岁及以上患者围术期及术后随访数据，分为体外循环组42例，非体外循环组68例，比较两组数据有无显著性差别。结果两组病例术前左心室射血分数[（51．0±6．3）％比（50．0±7．6）％，P=0．427]和左心室舒张末期直径[（52．0±6．1）mm比（51．0±5．7）mm，P=0．752]无明显差别；手术操作时间[（3．7±0．9）h比（3．3±0．3）h，P=0．242]、远端吻合口数[（3．3±0．9）比（3．1±0．6），P=0．304]、术后住院时间[（10．9±3．1）d比（11．1±3．7）d，P=0．548]无明显差别；术后两组呼吸机辅助呼吸时间[（20．3±5．0）h比（13．8±5．7）h，P=0．038]、ICU居住时间[（87．6±19．2）h比（73．9±17．8）h，P=0．021]、术后输注红细胞量[（1．9±0．4）U比（0．7±0．6）U，P=0．035]及输血浆量[（320±121）ml比（180±88）ml，P=0．012]比较差异有统计学意义。术后3至6个月复查心脏彩超显示，左心室射血分数[（53．0±8．1）％比（51．0±9．6）％，P=0．560]和左心室舒张末期直径[（47．0±11．3）mm比（49．0±10．2）mm，P=0．376]未见统计学差异。两组患者术后1年、2年内心功能分级、全因死亡率、心血管事件再次入院比率未见统计学差异。结论通过术后早、中期（2年）的临床资料比较，两种冠脉搭桥方法对75岁以上老年人均安全、有效。
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