作者：唐媛; 张彦; 高峰; 罗瑞英; 林施峰; 朱绍...肥厚梗阻型心肌病化学消融心脏超声左心室重构
摘要：目的 观察经皮室间隔心肌化学消融（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的术后即刻和动态随访左心室结构和功能的变化.方法 应用心脏超声评估14 例HOCM 患者行 PTSMA 手术术前,术后即刻,术后 1个月、3个月、6个月、12个月左心室大小、各左室壁厚度和心脏功能.结果 消融前患者室间隔厚度平均为（21.53±4.00）mm,左室后壁平均为（11.0±2.2）mm,左室流出道平均压力为（83.0±27.7）mm Hg.消融后即刻患者心室结构无明显变化,但流出道压力减至（28.2±24.7）mm Hg.1个月后复查心脏彩超,室间隔厚度减少至（14.3±3.7）mm,左室后壁平均为（11.6±6.3）mm,左心室舒张末期内径从术前的（42.1±4.9）mm增加至术后的（47.3±6.8）mm,左心室收缩末期内径从术前的（26.4±3.4）mm增加至术后的（32.4±8.8）mm,后随访至1年无继续增大.左心室射血分数在随访3个月时较术前下降,但仍在正常心功能范围.结论 PTSMA手术能有效降低 HOCM患者左室流出道压力阶差,并能引起左心室发生良性逆重构.
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