作者：黄德嘉心脏性猝死冠心病猝死冠状动脉粥样硬化斑块破裂严重室性心律失常急性冠状动脉综合征恶性室性心律失常急性血栓形成左心室功能障碍
摘要：冠心病是成人心脏性猝死的主要原因，根据美国Framingham研究，男性占80％，女性占42％。尸解研究资料显示，冠心病猝死可分为三个类型：①急性冠状动脉综合征：由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，急性血栓形成造成的急性缺血所致。缺血心肌区域细胞外钾浓度明显升高，PH值降低，与正常心肌之间形成梯度而产生异常电流导致严重室性心律失常，这一类型在尸解中约占2／3。②慢性心力衰竭型：在这一类型，并无急性血栓形成，但过去大多有心肌梗死的历史，心肌瘢痕形成、左心室功能障碍和心脏长大为其特征。在尸解中，这类患者至少占1／4。③在慢性病变（心肌瘢痕、纤维化、心脏扩大）的基础上，有急性缺血的临床表现，缺血既可能是恶性室性心律失常的触发因素，也可能参与室性心律失常的发生和维持。
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