作者：刘志远; 张金盈; 李纲; 韩学华; 李玉东冠状动脉冠状动脉疾病
摘要：目的探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A（PAPP—A）与冠状动脉斑块形态的关系及斑块的稳定性。方法42例冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组12例，不稳定型心绞痛（UAP）组15例，稳定型心绞痛（sAP）组15例，均行冠状动脉造影（CAG）确诊，16例CAG结果正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法（EuSA）测定其PAPP—A水平，分析与冠状动脉斑块形态的关系。结果PAPP—A在AMI组、UAP组、SAP组和对照组中浓度分别为（16．85±10．30）mIU／L、（15．24±10．51）mIU／L、（8．51±3．10）mIU／L和（8．35±2．01）mIU／L；在AMI和UAP组PAPP—A水平明显高于SAP和对照组（P〈0．01），但在AMI组与UAP组、SAP和对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。PAPP—A在Ⅱ型斑块组明显高于I型、Ⅲ型斑块组（P〈0．01），Ⅱ型斑块在AMI组、UAP组中的发生率明显高于SAP组（P〈0．01）。结论PAPP—A参与动脉硬化粥样斑块的发生发展过程，可作为预测斑块稳定性的标志物。Ⅱ型斑块易破裂。
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