作者:李丽; 高大胜(审校)窦性心率震荡冠心病患者经皮冠脉介入压力反射敏感性急性冠脉综合征检测预后预测左室射血分数
摘要:冠心病患者是心脏性猝死的高危人群,对其进行危险度分层及预后预测,一直是临床关注的研究领域。目前运用的无创方法如超声左室射血分数(LVEF)测定、心室晚电位、QT离散度、心率变异性(HRV)、压力反射敏感性(BRS)、室性期前收缩(简称室早)的频度等,均受敏感度、特异度、阳性预测值的限制,需探求新的预测指标加以完善。近来研究发现新的病理生理现象——心率震荡(heartrateturbu—lence,HRT)以无创、简单、可靠等优点逐渐展现出广阔的应用前景。HRT最早应用于心梗后患者长期死亡率的预测,目前已在许多疾病中广泛应用,其中在冠心病领域中已扩展到急性冠脉综合征患者的危险分层、治疗(溶栓、介入、冠脉搭桥及药物治疗)疗效的评价以及直接经皮冠脉介入(PCI)术后再狭窄的预测等。
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