作者：胡晓鹏; 许建屏; 胡盛寿; 宋云虎; 孙寒松...冠状动脉分流冠状血管造影术移植耐受
摘要：目的总结冠状动脉旁路移植术（CABG）后桥血管造影特点，分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再人院行冠状动脉造影（CAG）的256例患者，男性218例，平均年龄（61．2±9．7）岁。CABG到复查CAG的间隔时间（50．9±40．1）个月。共722支桥血管，其中左乳内动脉（LIMA）桥215支，大隐静脉（SV）桥485支，左桡动脉（RA）桥19支，右乳内动脉（RIMA）桥3支。桥血管造影完全闭塞或狭窄75％视为桥血管病变。结果31．6％（228／722）的桥血管发生病变。UMA桥病变率13．5％（29／215），SV桥病变率39．2％（190／485），RA桥病变率42．1％（8／19），RIMA桥病变率33．3％（1／3）。术后1年内LIMA桥和SV桥病变率分别达14．6％和32．9％，之后随时闻缓慢增加。不同靶血管的SV桥通畅率有明显差别。手术年龄〈50岁者桥血管病变率增加。性别、序贯吻合及综合危险因素对桥血管通畅率无明显影响。结论CABG术后桥血管病变较常见，是造成术后心绞痛复发的重要原因。UMA桥的通畅率明显优于SV桥。不同桥血管、不同靶血管、手术年龄均明显影响桥血管通畅率。
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