作者：王寿勇; 张诗海; 姚尚龙心肺转流术明胶酶b蛋白质工程体外循环期间患者血浆浓度激活心内直视手术
摘要：目的研究体外循环前后患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度和激活程度的变化.方法拟行心内直视手术的成年患者20例为体外组,同期行其他开胸手术的成年患者8例为对照组.所有患者均采用芬太尼静脉复合麻醉.体外组患者在肝素化后常规建立体外循环,以2.2～2.4 L/(m2·min)恒流灌注,体外循环期间维持鼻温27℃～29℃.分别在手术开始前、转流开始前和停机成功后取血液标本2 ml,肝素抗凝,分离出血浆,分装并置于-20℃冰箱中保存.对照组患者的采血时间为手术开始前、进胸后和关胸时,标本处理和保存方法同体外组.全部标本均测定血浆总MMP-9浓度和活性MMP-9浓度,计算MMP-9激活程度.结果体外组患者血浆总MMP-9、活性MMP-9浓度及其激活程度于停机成功后高于对照组(对照组为关胸时)(P＜0.01);与手术开始前比较,体外组患者上述指标于停机成功后显著升高(P＜0.01),而对照组各时点间差异无统计学意义(P＞0.05).结论体外循环可导致患者血浆MMP-9浓度和激活程度显著升高.
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